MITGLIED WERDEN im DNB

Ja, ich möchte Mitglied im Deutscher Neurodermitis Bund e. V. werden und stelle hiermit einen Antrag auf eine ordentliche Mitgliedschaft. Mitgliedsbeitrag: 70,- Euro/Jahr (Studenten und Auszubildende 45,- Euro/Jahr)

Anrede*
Kommunikation
Beitrag

(Azubi, Student, o.ä.
Bescheinigung dazu sende ich per Post)

Hiermit ermächtige ich den Deutscher Neurodermitis Bund e.V. bis auf Widerruf (jederzeit möglich) den Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit von meinem Konto einzuziehen.

Kündigungsfrist
Ich kann die Mitgliedschaft in jedem Monat zum jeweiligen Monatsende kündigen, bekomme aber den restlichen Mitgliedsbeitrag bis zum Ende des bezahlten Mitgliedsjahres nicht erstattet.

Widerrufsbelehrung
Ich weiß, dass ich diesen Antrag innerhalb von einer Woche widerrufen kann.

Betroffen von der Neurodermitis (bitte ankreuzen):

Bitte addieren Sie 4 und 1.

(Bitte füllen Sie die mit * markierten Felder vollständig aus.)